Michigan enfrenta surto parasitário enquanto sofre com cortes de Trump

Michigan enfrenta surto parasitário enquanto sofre com cortes de Trump

Michigan está enfrentando um surto excepcionalmente grande de ciclosporíase, uma doença parasitária que causa diarreia na população. Desde o alerta emitido pelo estado em 14 de julho, mais de 8.100 casos foram registrados, fazendo de Michigan o estado mais afetado entre os nove que lidam com o surto. A situação se agrava com a dificuldade das autoridades em gerenciar o volume de casos, em parte devido a cortes de financiamento federal e à comunicação limitada por parte das agências federais.

Desafios na resposta ao surto

A resposta ao surto em Michigan está sendo comprometida por cortes de recursos, com autoridades de saúde estaduais e municipais recorrendo a pessoal emprestado e recrutando voluntários para investigar as causas do surto. Além da alface embalada associada à Taylor Farms e à Taco Bell, as autoridades estão em busca de outras fontes potenciais da infecção.

Trump, cuja administração frequentemente se envolveu em conflitos com a imprensa, tem enfrentado críticas pela redução de investimentos em saúde pública. A pressão sobre os estados demonstra como estão lutando para lidar com surtos de origem alimentar, sem os recursos federais que antes estavam disponíveis em emergências sanitárias.

Michigan atualmente conta com 23 profissionais a menos na área de doenças infecciosas e 123 a menos na área de saúde dos condados, em decorrência do cancelamento de aproximadamente US$ 12 bilhões em verbas federais destinadas aos estados. A doutora Natasha Bagdasarian, diretora médica executiva de Michigan, mencionou que "tivemos que mobilizar dezenas de funcionários de outras áreas, como hepatite C e estagiários que trabalham na prevenção da violência armada".

Casos diagnosticados e investigação

O condado de Ingham, que abrange a capital Lansing, registrou cerca de 700 casos, mas a equipe de saúde local, composta por cinco enfermeiras, conseguiu investigar apenas metade desses casos. Anne Barna, vice-diretora de saúde do condado, explicou que "dessa forma, podemos tentar ajudar o estado e as autoridades federais a entender o que ainda está fazendo com que as pessoas contraiam a ciclosporíase".

Cortes nas agências federais tornaram a resposta mais desafiadora, afirmaram ex-funcionários do CDC e especialistas em segurança alimentar. Os cortes pela administração Trump na Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (USAID) resultaram em uma redução de US$ 40 milhões no financiamento destinado a um laboratório do CDC que investiga doenças parasitárias.

Associação com alimentos

Em 17 de julho, a Agência de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) associou o surto à alface americana servida nas lojas de fast-food da rede Taco Bell, fornecida pela Taylor Farms, no centro do México. A Taco Bell, de propriedade da Yum Brands, deixou de utilizar esta alface em todo o país e a Taylor Farms retirou o produto das prateleiras. O CDC registrou 4.173 casos domésticos de ciclosporíase confirmados em laboratório, além de mais de 7.400 casos não confirmados em todo o país.

A investigação em Michigan, no entanto, não identificou nenhuma rede de fast-food como fonte do surto. Bagdasarian destacou que cerca de 12% dos pacientes não têm ligação clara com o consumo de alface ou refeições em fast-food.

Normalmente, o CDC assume um papel de liderança na coordenação de informações entre os estados durante surtos. Contudo, Barna revelou que houve várias situações em que novas informações foram conhecidas pela mídia antes de serem comunicadas formalmente. Ex-especialistas do CDC indicaram que, apesar de Michigan ter recebido respostas rápidas às perguntas técnicas, não estão ocorrendo reuniões regulares e formais com os parceiros federais.

Um porta-voz do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA negou essa caracterização, afirmando que o CDC se reúne diariamente com a FDA e as autoridades estaduais para compartilhar atualizações sobre o surto.

Mobilização local e desafios

Como a ciclosporíase não pode ser rastreada por métodos avançados de teste, os estados dependem de entrevistas detalhadas com os pacientes, que podem durar até 45 minutos cada. No condado de Oakland, que tem quase 1,3 milhão de habitantes, uma equipe de enfermeiras e epidemiologistas está conduzindo essas entrevistas. Até 24 de julho, 710 casos foram registrados no condado.

Durante a pandemia de Covid, o departamento de saúde do condado contou com 12 funcionários adicionais para ajudar na divulgação, mas muitos desses recursos foram cortados. A equipe está mobilizando enfermeiros de programas de hepatite C e HIV para ajudar na investigação.

Kate Guzman, diretora de saúde do condado de Oakland, afirmou que o departamento estadual de saúde está repassando o máximo de informações possível, mas frequentemente não recebe detalhes suficientes dos parceiros federais. No condado de Washtenaw, mais de 770 casos estão sendo investigados, o que limita o tempo disponível para outras doenças ou consultas médicas. Susan Ringler Cerniglia, porta-voz do condado, mencionou que o surto é misterioso e que "temos esse volume enorme (de casos) e tantas pessoas trabalhando nisso, mas a situação não está ficando mais clara".

No condado rural de Shiawassee, o departamento de saúde está recrutando voluntários qualificados para ajudar a investigar cerca de 450 casos. Larry Johnson, diretor do departamento, declarou que "isso realmente nos atingiu muito rápido". A situação em Michigan demonstra os desafios enfrentados na contenção de surtos de doenças parasitárias, especialmente sob condições de financiamento reduzido. ~1366 palavras.