Médicos questionam evidências de plano do Pentágono para rastreio de testosterona

O secretário de Defesa dos Estados Unidos, Pete Hegseth, determinou nesta semana a realização de exames anuais para detectar deficiência de testosterona em militares na ativa e na reserva com 30 anos ou mais. A justificativa oficial é que a medida ajudará a manter a prontidão militar. No entanto, muitos profissionais da área médica questionam as evidências desse plano do Pentágono para rastreio de testosterona e alertam para riscos como infertilidade e tratamentos desnecessários.

Entenda por que médicos questionam o rastreio de testosterona militar

Cinco dos seis especialistas em saúde masculina contatados pela Reuters para esta reportagem disseram estar perplexos com o anúncio sobre os exames de testosterona. Eles estão preocupados com a possibilidade de isso levar a tratamentos desnecessários ou até mesmo prejudiciais. Quatro dos seis médicos afirmaram que não há evidências sólidas sugerindo que o rastreio de baixos níveis de testosterona em todo o pessoal militar com 30 anos ou mais otimizaria a prontidão dos EUA para o combate.

O que dizem as entidades médicas sobre o rastreio de testosterona

A Associação Americana de Urologia e a Sociedade de Endocrinologia recomendam a suplementação de testosterona apenas para pacientes com deficiência confirmada de testosterona e sintomas como redução da libido, disfunção erétil, fadiga, diminuição da massa muscular e baixa densidade óssea. A administração de testosterona sem a presença de sintomas clínicos leva ao tratamento excessivo, disse o Dr. Kevin McVary, urologista do conselho consultivo médico da Rugiet, uma plataforma de telessaúde que fornece suplementos de testosterona.

Riscos da terapia de testosterona para militares

Todos os especialistas contatados pela Reuters mencionaram o grave impacto da terapia com testosterona na fertilidade masculina. "Muitos em nossas forças armadas são homens jovens que ainda não terminaram de constituir família", disse McVary. "Se você simplesmente administrar a testosterona, os testículos encolherão. E não dá para contar com segurança que eles voltarão ao normal." Outros riscos incluem espessamento do sangue, problemas na próstata, acne, queda de cabelo, crescimento do tecido mamário e instabilidade de humor.

O plano do Pentágono não tem base científica, dizem médicos

O Dr. Ugis Gruntmanis, endocrinologista do Dartmouth Hitchcock Medical Center, afirmou que a nova determinação oferece uma oportunidade para coletar dados sobre homens mais jovens, mas alertou que a implementação generalizada do rastreio sem dados de estudos preliminares seria como colocar a carroça na frente dos bois. A maioria dos estudos sobre reposição de testosterona foi realizada em homens mais velhos.

Síndrome do Operador: o que é e por que não justifica o rastreio geral

Em seu anúncio, Hegseth disse que um dos objetivos da nova exigência de rastreio é abordar de forma abrangente a Síndrome do Operador, que afeta combatentes das forças especiais como membros da Delta Force e dos Navy SEALs. No entanto, o Dr. B. Christopher Frueh, da Universidade do Havaí, cuja equipe descreveu a síndrome pela primeira vez em 2020, disse que os operadores das forças especiais não são representativos de todos os membros da ativa e da reserva. "Esses operadores estão em um extremo do espectro", disse Frueh.

O que muda com o rastreio de testosterona e o que ainda não se sabe

Hegseth afirmou que os exames seriam acompanhados de orientações para ajudar os soldados a tomar decisões sobre o tratamento, que seria voluntário. O Pentágono não forneceu orientações detalhadas sobre como os resultados anormais dos exames serão avaliados ou se os exames se aplicarão igualmente a homens e mulheres. A medida é uma das várias mudanças recentes na política de saúde implementadas por Hegseth e outros membros do gabinete do governo Trump que geraram debate entre especialistas.

Benefícios potenciais do rastreio adequado de testosterona

Ainda assim, os profissionais da área médica enfatizam os benefícios potenciais de exames adequados de testosterona. Mohammed, da Gameday Health, disse que um rastreio mais amplo identificaria muitos homens com causas reversíveis e alguns com deficiência real. "A testosterona é um dos exames de sangue mais úteis que temos para avaliar a saúde dos homens", disse Mohammed.

Perguntas Frequentes

Médicos apoiam o rastreio de testosterona em militares?

Cinco dos seis especialistas contatados pela Reuters disseram estar perplexos com o anúncio. Quatro afirmaram que não há evidências sólidas de que o rastreio em todos os militares com 30 anos ou mais otimizaria a prontidão militar.

Quais são os riscos da terapia com testosterona?

Os riscos incluem infertilidade, espessamento do sangue, problemas na próstata, acne, queda de cabelo, crescimento do tecido mamário e instabilidade de humor.

O Pentágono forneceu detalhes sobre como os exames serão avaliados?

Não. O Pentágono não forneceu orientações detalhadas sobre como os resultados anormais dos exames serão avaliados ou se os exames se aplicarão igualmente a homens e mulheres.

A Síndrome do Operador justifica o rastreio geral de testosterona?

Segundo o Dr. B. Christopher Frueh, da Universidade do Havaí, os operadores das forças especiais não são representativos de todos os militares. Eles estão em um extremo do espectro de exposição a explosões e combate.

O que dizem as entidades médicas sobre a suplementação de testosterona?

A Associação Americana de Urologia e a Sociedade de Endocrinologia recomendam a suplementação apenas para pacientes com deficiência confirmada e sintomas clínicos.

Há benefícios em exames de testosterona?

Sim. O Dr. Mohammed, da Gameday Health, disse que um rastreio mais amplo identificaria muitos homens com causas reversíveis e alguns com deficiência real, beneficiando-se de cuidados orientados por médicos.